Explantación mamaria (retirada de prótesis)

Al retirar el implante, el pecho recupera el volumen que aporta tu propio tejido mamario, que es menor que el que tenías con la prótesis. La piel y la glándula, adaptadas durante años a un volumen mayor, necesitan un tiempo de retracción: durante las primeras semanas el pecho puede verse vacío o descolgado. En la mayoría de las pacientes ese proceso mejora de forma progresiva entre los 3 y los 6 meses. Cuando se prevé que la retracción no será suficiente, se asocia en el mismo acto quirúrgico una elevación o un relleno con grasa propia.

En Instituto de Benito la explantación mamaria parte de 6000€. El precio final depende de si es una explantación aislada o si se asocia capsulectomía completa, mastopexia o lipofilling, ya que cada una implica un tiempo quirúrgico distinto. Damos siempre un presupuesto cerrado tras la valoración, y es financiable al 0% de intereses.

Depende de tres factores: la elasticidad de tu piel, el tejido mamario propio que conservas y el tamaño del implante retirado. Con implantes pequeños, piel firme y buena glándula propia, el pecho recupera una forma natural sin más gestos. Con implantes grandes, muchos años de uso o piel laxa, es probable que quede caída y exceso de piel, y por eso se recomienda asociar una mastopexia, un lipofilling o ambas cosas. En la valoración te enseñaremos con realismo cuál es tu escenario antes de operarte.

Los más frecuentes son leves y transitorios: inflamación, hematomas, alteraciones de la sensibilidad y sensación de tirantez. El seroma (acumulación de líquido en la cavidad que dejaba el implante) es la incidencia más característica de esta cirugía y suele resolverse sola o con una punción en consulta. Con menor frecuencia pueden aparecer infección, cicatrización anómala, laxitud cutánea residual o asimetría persistente. Las complicaciones graves son poco frecuentes.

Riesgos más comunes (y generalmente leves)

• Hematoma o sangrado: aparición de acumulación de sangre bajo la piel; suele resolverse con drenaje o compresión.
• Inflamación y molestias temporales: normales durante los primeros días; disminuyen progresivamente.
• Alteraciones de la sensibilidad: pérdida o hipersensibilidad del pezón o de la piel del pecho, casi siempre temporal.
• Asimetrías leves: el cuerpo puede presentar diferencias sutiles en el proceso de cicatrización.
• Seroma: acumulación de líquido seroso que se puede reabsorber o drenar fácilmente.

Riesgos muy poco frecuentes

• Infección postoperatoria: muy poco habitual gracias a las medidas de asepsia y antibióticos preventivos.
• Apertura de puntos o retraso en la cicatrización: suele deberse a tensión cutánea o mala manipulación de la herida.
• Reacción alérgica o intolerancia a la anestesia o a materiales quirúrgicos.
• Contractura capsular: el organismo crea una cápsula fibrosa alrededor del implante; si se endurece, puede requerir revisión o recambio.
• Rotura o fuga del implante: extremadamente infrecuente en prótesis modernas, pero posible con el tiempo o por traumatismo.

No siempre. Si la cápsula es fina, sana y el implante está íntegro, puede dejarse para que el organismo la reabsorba. Se retira (capsulectomía) cuando está engrosada, calcificada, contraída, cuando el implante está roto o cuando existe sospecha de BIA-ALCL. La decisión se toma caso a caso, no por norma.

Es la técnica en la que implante y cápsula se extraen juntos, en una sola pieza y sin abrir la cápsula. Está indicada cuando hay rotura del implante con salida de silicona o sospecha de BIA-ALCL. Es técnicamente más exigente y no aporta ventaja demostrada cuando la cápsula es fina y el implante está íntegro, por lo que no la indicamos de forma sistemática.

Menos que un aumento. No se crea un bolsillo nuevo ni se coloca un cuerpo extraño que tense los tejidos. Además, en Barcelona aplicamos el protocolo Synapta®, que actúa sobre el sistema nervioso periférico para hacer el postoperatorio prácticamente indoloro.

Es una de las combinaciones más solicitadas. Se retiran los implantes y se rellena el pecho con grasa obtenida por liposucción de abdomen, flancos o muslos. Requiere disponer de zonas donantes suficientes, y parte del injerto se reabsorbe, por lo que en algunos casos se planifica una segunda sesión.

La vida social se retoma en 2-4 días y el trabajo de oficina en una semana. Los drenajes, cuando se colocan, se retiran a los 3-5 días. El deporte de impacto se reanuda a partir de las 6 semanas. La forma definitiva del pecho se aprecia entre los 3 y los 6 meses.

No podemos garantizarlo, y desconfía de quien te lo garantice. No existe una relación causal demostrada entre los implantes y una enfermedad autoinmune sistémica, aunque sí hay literatura que documenta mejoría de estos síntomas en una parte de las pacientes tras la explantación. Nuestra recomendación es descartar antes otras causas médicas tratables. Si tras ese estudio decides retirar tus implantes, te acompañamos.

Sí, pero conviene esperar. Recomendamos un mínimo de 6 meses para que los tejidos se estabilicen y puedan valorarse en condiciones reales. Si tu duda es entre retirar o renovar, consulta también nuestra página de cambio de prótesis mamarias.

No la impide. Tras la explantación el estudio radiológico es incluso más sencillo que con implantes. Si se ha realizado lipofilling, es importante informar al radiólogo, porque los quistes oleosos y las microcalcificaciones del injerto graso tienen un patrón radiológico característico que un radiólogo experto identifica sin dificultad.

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