Lifting endoscópico: qué es, zonas que trata, precio y recuperación

Con el paso del tiempo, y en algunos casos a edades tempranas, las cejas descienden y aparece un exceso de piel en el párpado superior. El efecto óptico es el de unos ojos más pequeños, tristes y cansados. En paralelo, los tejidos del tercio medio pierden sujeción y los pómulos descienden, lo que marca el surco nasogeniano.

El lifting endoscópico corrige ese descenso desde dentro. En lugar de la incisión de oreja a oreja del lifting coronal clásico, el cirujano trabaja a través de incisiones muy pequeñas escondidas bajo el pelo, con un endoscopio del diámetro aproximado de un bolígrafo que proyecta en pantalla las estructuras profundas del rostro.

La diferencia conceptual es importante: no se trata de estirar la piel, sino de reposicionar los tejidos en profundidad y fijarlos en su posición original. De ahí que el resultado se perciba como natural y no altere la expresión.

Según explica el Dr. Javier de Benito, "el lifting endoscópico, a diferencia del lifting coronal, es una intervención mínimamente invasiva en la que la paciente se puede incorporar a la vida diaria enseguida. Además de tratar el músculo que produce las arrugas del entrecejo, mejora las arrugas de la frente y la zona de las patas de gallo".

Qué zonas trata el lifting endoscópico

Tercio superior: cejas, frente y entrecejo

Es la indicación principal y la más frecuente. La cola de la ceja desciende, arrastra piel hacia el párpado superior y genera esa mirada cansada que muchos pacientes atribuyen erróneamente solo al párpado.

En la experiencia clínica de Instituto de Benito, alrededor del 84 % de los pacientes que acuden para rejuvenecer el párpado superior necesitan también una elevación de cejas para obtener un resultado armónico. Operar únicamente el párpado en estos casos suele dar un resultado corto en el tiempo.

En la misma intervención se actúa sobre el músculo responsable de las arrugas del entrecejo y sobre las líneas horizontales de la frente.

Tercio medio: pómulos y surco nasogeniano

El abordaje endoscópico permite alcanzar el tercio medio facial y elevar la grasa malar que ha descendido. Al recolocar ese volumen en su posición, el pómulo recupera proyección y el surco nasogeniano se suaviza sin necesidad de rellenos.

Esta es la parte que diferencia el lifting endoscópico completo del simple lifting frontal, y se planifica de forma independiente según lo que necesite cada rostro. Si el descenso se concentra en esta zona, la indicación puede ser un lifting mid face específico.

¿Quién es candidato?

• El perfil habitual es un paciente entre 35 y 60 años que presenta:

• Caída de la cola de la ceja y mirada cansada o triste.
• Exceso de piel en el párpado superior derivado del descenso de la ceja.
• Arrugas marcadas de frente o entrecejo que ya no responden bien a la toxina botulínica.
• Descenso de pómulos y pérdida de definición del tercio medio.
• Buen resultado con tratamientos médico estéticos, pero deseo de algo más estable.

No es la técnica indicada cuando la flacidez predomina en el tercio inferior y el cuello. En esos casos la solución pasa por un lifting SMAS o un deep plane facelift. La valoración presencial es la que determina qué plano y qué extensión necesita cada caso.

Cómo se realiza la intervención

Marcaje y anestesia. Se planifica la posición final de la ceja y el vector de elevación. Se emplea sedación con anestesia local o anestesia general según el alcance de la cirugía.

Incisiones. Entre una y varias incisiones de aproximadamente 1 cm, siempre dentro del cuero cabelludo, por lo que quedan ocultas por el pelo.

Disección endoscópica. El endoscopio permite ver en pantalla el plano profundo y liberar los tejidos con precisión, respetando los nervios sensitivos y motores.

Reposicionamiento y fijación. Se elevan los tejidos y se fijan en la nueva posición.

Cierre. Sin resección de piel en la frente, lo que evita la cicatriz visible del abordaje coronal.

La duración habitual es de 60 a 120 minutos en función de si se trata solo el tercio superior o también el tercio medio, y de si se combina con blefaroplastia o lipofilling en el mismo acto quirúrgico.

Precio del lifting endoscópico

En Instituto de Benito el lifting endoscópico tiene un precio orientativo de entre 4.500 y 6.500 euros. El presupuesto final depende de tres variables:

• Zonas tratadas. Un lifting frontal aislado se sitúa en la parte baja del rango. Añadir el tercio medio lo desplaza hacia arriba.
• Tipo de anestesia y estancia. Sedación en régimen ambulatorio frente a anestesia general con hospitalización.
• Procedimientos combinados. Blefaroplastia, lipofilling facial o tratamiento del cuello se presupuestan aparte.

El precio incluye honorarios del equipo quirúrgico, anestesia, quirófano y revisiones postoperatorias. Instituto de Benito dispone de financiación para fraccionar el importe.

Conviene desconfiar de precios muy por debajo de este rango. En cirugía facial, el coste refleja la experiencia del equipo, el centro donde se opera y el seguimiento posterior.

Recuperación paso a paso

• Días 1 a 3. Inflamación y hematomas en frente y párpados, con el pico entre las 48 y 72 horas. Se recomienda dormir con la cabeza elevada y aplicar frío local. El dolor es leve y se controla con analgesia habitual.
• Días 4 a 7. La inflamación empieza a ceder. Retirada de puntos o grapas del cuero cabelludo según la pauta del equipo.
• Semana 2. La mayoría de pacientes puede reincorporarse a la actividad social y laboral, en muchos casos con ayuda de maquillaje para los hematomas residuales.
• Semanas 3 a 6. Reintroducción progresiva del ejercicio físico. Puede persistir una sensación de tirantez o adormecimiento en el cuero cabelludo, que remite de forma espontánea.
• Mes 3 en adelante. El resultado se asienta por completo y la posición de la ceja se estabiliza