Rippling en el aumento de pecho: qué es y cómo se soluciona

Aparece cuando la cobertura del implante es demasiado fina. En consulta lo vemos sobre todo cuando coinciden varios de estos factores:

• Poco tejido propio. Las pacientes muy delgadas, con poca glándula mamaria y poca grasa, tienen menos tejido para cubrir la prótesis.
• Implante por encima del músculo. En el plano subglandular, es decir, con la prótesis justo debajo de la glándula, solo la cubren la piel y la mama. Si ese tejido es escaso, las arrugas se marcan en el escote.
• Un implante demasiado grande para el tejido que tiene la paciente. Cuanto más volumen pedimos a una cobertura fina, más se tensa y más se notan los bordes. Por eso medimos antes de elegir el tamaño (te lo contamos en cómo elegir el tamaño de la prótesis mamaria y en si una prótesis de 350 es demasiado grande).
• El tipo de implante. Los implantes de suero (salinos) y los de silicona de baja cohesividad, es decir, con un gel más fluido, forman pliegues con más facilidad.

También puede aparecer con el tiempo si la paciente pierde mucho peso y con él parte de la grasa del pecho.

No. El rippling es un problema estético y no supone un riesgo para la salud. Por sí solo no indica que el implante esté roto ni que haya una complicación.

Eso no quiere decir que no importe. Hay pacientes a las que les molesta mucho verlo en el escote o les incomoda notarlo al tacto, y en ese caso tiene solución.

Lo prevenimos dando al implante una cobertura suficiente desde la primera cirugía. Según el tejido de cada paciente, usamos alguna de estas técnicas:

• Plano dual. Colocamos el implante debajo del músculo pectoral, de forma que la parte superior queda cubierta por músculo además de por la piel y la glándula. Es la opción que más protege la zona del escote.
• Plano subfascial. En algunas pacientes colocamos el implante bajo la fascia, es decir, la membrana fina que recubre el músculo. Añade una capa más de cobertura sin pasar por debajo del músculo.
• Transferencia de grasa. Tomamos grasa de otra zona del cuerpo de la paciente y la injertamos en el pecho para dar más grosor al tejido que cubre el implante.

Las tres buscan lo mismo: un tejido más grueso, que proteja el implante y evite que se marquen las arrugas. La elección del plano y del tamaño se hace en la planificación del aumento de pecho, con la medición previa del tejido de cada paciente.

Se soluciona aumentando la cobertura del implante, y para eso casi siempre hace falta una nueva cirugía. Antes valoramos en consulta dónde se marca, cuánto tejido tiene la paciente y en qué plano está la prótesis.

• Cambiar el plano del implante. Si la prótesis está por encima del músculo, la pasamos a un plano dual para que el músculo cubra la parte superior. Se hace dentro de un cambio de prótesis.
• Injertar grasa en la zona. La transferencia de grasa engrosa el tejido justo donde se marcan las ondulaciones. Puede hacerse sola o junto con el cambio de plano.
• Cambiar el implante. Si el implante es demasiado grande para el tejido o es de un gel poco cohesivo, valoramos uno de menor volumen o más cohesivo.

En muchos casos combinamos dos de estas opciones. Si estás pensando en cambiar tus implantes por otro motivo, conviene que lo tengamos en cuenta en el mismo plan; te contamos más en cada cuánto hay que cambiar los implantes de pecho.

Lecturas relacionadas: Antes y después de aumento de pecho · Técnica Preservé